「不要那麼變態！」家人對他大吼⋯智能障礙、同性戀的雙重身分，讓他的性慾沒有出口⋯

「對於阿全的父親來說，一直有個難以跨越的障礙，就是阿全的同志傾向。」示意圖／網路截圖

一首搖滾上月球

這些特殊的孩子們，背後不只有偉大的媽媽，

還有那些經常隱身起來、不輕易表露情感，

但是內心柔軟又堅毅的爸爸們。

「連我都不知道我們家的鎖碼頻道要怎麼看，他到底是怎麼解開的？」阿全的父親在我的診間露出不可置信的表情。

我看看阿全病歷上的診斷：智能不足。理論上，如果沒有強大的驅力，他應該沒有能力做到這件事。

阿全，二十歲的大男生，外表卻顯得比實際年齡更加稚嫩，甚至也正如他的智力表現，臉上帶著一種憨傻的氣息。他原本因為癲癇而長期在神經內科就診，但最近阿全的爸爸向神經內科醫師講了他的擔憂，因此被轉介到我的門診。

「他為什麼想跟人做那種事呢？」阿全的爸爸又氣又惱。

所謂的「那種事」，就是阿全想跟人發生性關係，但不是跟女生，而是跟男生；再說得精確一點，是跟「中老年的男性」發生性關係。

半年前，阿全的爸爸是完全想像不了這樣的事。阿全就跟一般智能障礙的孩子一樣，從小在一個受保護的環境下生長。高職綜合職能班畢業後，他進到庇護工廠，每天做兩小時簡單的手工，參加身心障礙者的合唱團，假日開心地練唱。

小時候，阿全的爸媽也曾為了這個孩子有許許多多的煩惱，但到了現在，他們只覺得孩子能夠平平安安地生活，像家中的小天使一樣，這樣就很好了。

可惜的是，真實人生中，天使也會長大，天使也有青春期，天使也有愛慾的對象。

青春期的時候，阿全如果在公眾場合摸自己的下體，就會被嚴厲制止，久而久之，阿全也學會這種事只能在房間裡、廁所裡做。所以阿全會自慰，他的父母不是不知道，即使有時會弄髒床鋪、廁所，阿全的父母也不會多說什麼，就默默地清理乾淨。因為天使是潔淨無瑕的，那些灑得到處都是的黏液，不會是天使的……至少在家裡不說、不談，天使就不會被推落祭壇。

但是，許許多多智能障礙者的家長，總有一天，還是要面對孩子無法只靠自慰來宣洩慾望。阿全的父親也在經歷這個難關，只是他們的難關更進一步：阿全是同性戀。

這半年來，阿全的家人開始發現事情不太對勁。一開始是鎖碼頻道，阿全不知怎麼竟然有能力解開，深夜時開著鎖碼頻道觀賞，聲音大到家人醒來，赫然發現他在客廳裡自慰。

但是鎖碼頻道畢竟只有異性男女的節目，因此家人不知道阿全的性向。直到後來發現阿全常有FB來電，但來電者都是不認識的人，才覺得事情可能超乎他們的預料。

「他的生活很單純，FB上的朋友就是以前的同學和庇護工廠的朋友，都是我們認識的人。可是這幾個月，他開始會去加一些不認識的人，我們後來一看，發現都是一些四、五十歲，甚至更老的男人。我女兒才跟我們說，她覺得弟弟應該是同志……」阿全的爸爸一邊講一邊搖頭。

接著，阿全的姊姊和父母開始察看阿全的FB對話記錄，發現他會去搭訕FB上不認識的男性，問對方要不要做愛、喜不喜歡他的屁股，其中有好幾個人真的回了訊息，而家人也從這些訊息當中發現，阿全已經跟不只一個男人發生過性關係……

阿全的爸爸趕緊帶他去醫院檢驗性病，雖然結果都是陰性，沒有感染，但阿全的爸爸驚嚇不已，才會忍不住對當時的神經內科醫師說出這個煩惱。

我心裡想，這時候恐怕不是先處理同性戀的議題，而比較緊急的可能是阿全對於安全性行為的觀念。

我問阿全：「你有聽過保險套嗎？」

阿全點點頭。

「你跟那些人發生性行為的時候，你是當1號還是0號？」雖然日常生活中，貿然對一個人問這種問題並不禮貌，但在這個醫療場合，卻變成了必要的關鍵。

「我是bottom。」阿全說。我有點意外阿全是用英文回應我，但想想也不奇怪，如果他有跟其他同志接觸，的確很容易聽到bottom這樣的用詞。

「你知道bottom是什麼意思嗎？」我還是得確認他是否真的了解這個字。

「就是……別人插進我屁股裡。」阿全說得直白，坐在一旁的阿全爸爸，臉色也很慘白。

我繼續問：「那你知道保險套要去哪裡買嗎？」

阿全點點頭。

「哪裡？」我問。

阿全想了老半天，然後又搖搖頭。

我倒抽一口氣，轉頭問阿全的爸爸：「以前有沒有人教過阿全關於性行為的常識？」

阿全爸爸說：「家裡哪會講這種事，不知道學校老師那邊有沒有教？」

家裡不教，學校不一定教，學校教了可能還會被家長反對，這大概就是台灣現在性教育的縮影，比起三十年前依然沒有太大進展。

這麼重要的常識，既然都不可考，現在至少應該要教會他。

我對阿全的爸爸說，雖然爸爸最難接受的是阿全喜歡男人，但這件事已是事實，最迫切的依然是教會阿全如何注意安全與健康，所以請爸爸帶著阿全去便利商店學會怎麼買保險套，並且在阿全的背包裡放好保險套，以備不時之需。

「可是，這樣不就是在鼓勵他去跟別人做那種事嗎？」阿全的爸爸會有這樣的直覺反應，也的確是台灣家長的常態。

「就算不幫他準備好保險套，他也會去找人做那種事，之前不就是這樣了嗎？」我說：「阿全已經二十歲了，雖然心智年齡沒有到他真正的年紀，但二十歲的人會有的慾望，在他身上出現都很正常。保險套早該教了，沒教他怎麼用，他可能會感染疾病，反而得不償失。」

阿全的爸爸點點頭，雖然勉強，終究是答應了。

隔一次的門診，阿全和爸爸帶著保險套回來。

「你們有教過他怎麼用保險套了嗎？」我問。

「還沒……我們不知道該怎麼開口……」阿全的爸爸已經六十多歲了，其實他願意陪阿全去便利商店買保險套，已經克服了很大的心理障礙。對他來說，要對自己兒子進行性教育，恐怕是一件從來沒想過的事。甚至，我懷疑，阿全的爸爸也不一定完全清楚保險套的正確使用方式。

於是，我起身走去門診護理站，借了一根香蕉回來。

「阿全，你看，我們把這個當成是陰莖，你知道陰莖是哪裡嗎？」

阿全點點頭，指著自己的下體。

「對，如果跟別人發生性行為、很興奮的時候，陰莖就會變大，如果別人的陰莖要進到你身體裡，不管是嘴巴，或是屁股，都要戴上保險套……」我開始示範，如何打開保險套、避免弄破套子、如何分辨內外側、怎麼套上香蕉、射精後怎麼拔下來，以免精液溢出……

阿全很認真地看，阿全的爸爸也是。而我竟然在精神科門診教保險套的使用方式，忽然也覺得時空錯置。

「如果有人要跟你發生性行為、要插進你身體裡，一定要叫他戴上保險套，或者親自幫他戴上保險套，好嗎？如果你自己要插進別人身體的話，也要戴喔！」我叮嚀阿全。

阿全指著香蕉，只說了一句：「我沒看過這麼大的……」

我和阿全的爸爸面面相覷。

暫時處理了保險套的教育，但是安全性行為不止如此，所以每次的門診，我都會問阿全的近況，趁機教他一些性教育或情感教育。但是，對於阿全的父親來說，一直有個難以跨越的障礙，就是阿全的同志傾向。

「他真的喜歡男生嗎？」阿全的爸爸每次都會重複問這個問題。

雖然以智力測驗和生活適應的能力來說，阿全落在智能不足的範圍，但不代表他真的什麼都不懂。尤其是「喜歡誰」這種純粹而自然的感受，更是騙不了人。阿全其實不只一次在我的面前、也在他爸爸的面前說過，他喜歡的是年紀大的男人，要有鬢角、有肚子，敘述得非常明確。他也說他對女生毫無興趣，當初解開鎖碼頻道，只是想看裡頭裸體的男人，根本不是要看女人。

「可是他是那種智障，他真的懂這些嗎？」阿全的爸爸開始追問。

「他會不會只是沒有跟女人做那種事的經驗，所以才以為自己喜歡男的？

「他會不會是被那些年紀大的人騙了，才會覺得自己是『那種』？

「醫生你如果確定他是同志的話，不要跟他講，不然他就會真的這樣相信了……」

他父親問的，都是同志的父母親常問的問題，不一樣的是，因為阿全是智能障礙者，所以他的自主性更被弱化了。阿全說出來的感受、阿全的情慾，都因為「智能不足」的標籤，被認為只是「不懂事」的結果。

我向阿全的父親說，解開鎖碼頻道、去FB上面搭訕別人、描述自己喜歡的人，這些都是阿全主動去做的事，從過去的種種跡象看來，也都不是別人教他的。雖然阿全的生活能力比較弱、心智能力也不到實際的年齡，但關於他自己的慾望，只有他自己最清楚，他沒有必要說謊啊。

為了阿全在網路上跟人約砲的事，家人和他發生過好幾次爭吵，阿全的母親甚至刪除了他的FB帳號，但阿全馬上又會開新帳號，搭訕更多人，這種行為在父母眼中簡直是放浪形骸，阿全的父母對於網路世界只感到恐怖莫名。

我和阿全的父親討論，性慾這件事，靠圍堵一定沒有用，尤其在這個時代，父母親也毋須幻想自己有可能掌握孩子的網路行蹤。阿全的確有性需求，我們只能務實地討論該如何疏導他的性需求，才不至於讓他暴露在危險之中。

花了很大的力氣，阿全的父親終於接受這個事實，於是他在阿全的房間內裝了電腦，讓阿全自己去下載成人片。阿全的父親原本還擔心阿全不知道怎麼下載，因為他的智商還停留在小學生的程度，殊不知，現在的小學生都懂怎麼在網路下載各種東西，程度遠遠超過他們的父母。

阿全當然下載的都是男男之間的情色片。剛有屬於自己的電腦時，阿全的確很少再上網約砲，多半是自行在房間解決性需求。但也正如大部分的男性一樣，情色片雖然能夠滿足一部分慾望，但是真人的吸引力依然無法取代。過了幾個月，阿全的父親發現他的FB帳號又開始活躍起來，上面充斥著陌生男性的對話。

阿全對於FB的隱私一直都不太在意，因此家人可以輕易看到他的訊息記錄。父母親對於這些露骨的訊息相當難以接受，中間夾雜著許多對於同志的反感，因此在家中經常會出現辱罵同志的語言，罵阿全：「不要這麼變態！」「跟那些色老頭搞在一起會得花柳病！」

阿全覺得受盡委屈，但面對父母時也不甘示弱，因此經常互相咆哮。

有一次回診，阿全帶來自己寫好的紙條給我：

一、麻煩醫生協助與爸媽溝通，讓我在家中不會有受歧視的感覺。

二、請問醫生自己需要做什麼，幫助自己與父母建立溝通管道。

三、請問醫生，是否有類似情形的家庭可以安排會面，協助我？或者是否有院外資源可以幫助我？

這三個問題，完全沒有錯別字，甚至用字遣詞相當成熟，幾乎讓我再次懷疑阿全真的是智能不足嗎？

我與阿全的父親商討，願不願意更了解同志的情況，我可以幫忙介紹其他男同志的家長和他們見面，或者經由同志諮詢熱線協會找到同時是身障者的同志和他們聊聊。阿全的父親相當遲疑，一方面他仍然不想承認阿全就是同志，另一方面是，他覺得身障者和智能障礙者的處境還是有很大的差異，他不覺得這樣有幫助。

無可否認，身障者和智能障礙者所面對的狀況的確不同，但我還找不到智障者同志的家庭。這個社會，智能障礙的同志似乎消失了，難道同志沒有智能障礙者嗎？當然有，但是更無法浮上檯面，更沒有任何的發語權。

阿全的父母親也有加入智能障礙者家長協會，在協會中也經常討論到孩子的性議題，這是許多智能障礙者家長共同的煩惱。但阿全的父親說，在協會中從來沒有人談過同志的議題，也讓阿全的父母親不敢提自己的孩子喜歡男性，當然就沒有任何討論的空間。

阿全的爸爸因為擔心阿全又趁他們不注意時外出約砲，所以辦理了提早退休，全心全意陪伴阿全。每天跟著他去庇護工廠、跟著他下班、跟著他去練唱，假日帶著他去踏青……阿全的爸爸盡心盡力，希望能夠讓阿全過著「健康陽光」的生活，但是這對阿全來說反而變成了束縛，他只希望能夠擺脫爸爸的陪伴，讓他能有自由的時間去「認識新朋友」。

在此同時，我也正在尋找其他的資源，希望能夠幫上一些忙。

我找到「手天使」的團隊。手天使是一群以實踐性權為理念的義工，用手幫重度身障者自慰，希望能讓身障者長期被剝奪的慾望得到一些自由。

手天使的服務不限性傾向，因此可以由男義工服務男性的申請者，但是僅限肢體障礙者和視障者。雖然我知道智能障礙可能無法列入他們的服務範圍，但仍然嘗試一問。討論的過程中，的確面臨到許多智能障礙者在「性權」上的限制，尤其是社會和法律規範中，智能障礙者的自主行為能力相較於肢障者更不受肯定，也讓手天使義工們有觸法之虞；另一方面，智能障礙者可以自慰，因此相較於重度肢障者，對於手天使的服務比較沒有那麼迫切，對資源及人力相當有限的手天使而言，智能障礙者的服務目前難以列入。討論下來，只能暫時打消這種可能性。

下一次門診見面時，阿全的父親顯得徹底挫敗。

阿全白天都在父親的看管下活動，原本以為滴水不漏，但阿全打聽到同志三溫暖，就在家人都睡著的深夜，自己跑出門尋歡去了。

性慾，永遠無法用防堵的。

那次的門診，我已經記不清楚阿全的父親講了多少喪氣的話，只見阿全始終低頭不語，彷彿做錯事的孩子。

離開門診前，阿全塞給我一張邀請卡。那是他參加的合唱團成果發表會，就在週末。

成果發表會布置得溫馨可愛，舞台精心設計，讓各種不同障礙別的表演者能夠順利上台。原來這個合唱團的成員不只有智能障礙者，還有各種身心障礙的孩子。裡頭有肌肉萎縮的患者坐著他們的「戰車」排成一排；有氣切的病人暫時塞住氣切口，努力吐出歌詞；有舞蹈症的孩子一邊唱歌一邊抽搐；有罕病兒的爸爸媽媽兄弟姊妹一起表演，當然也有好幾個小孩像阿全一樣，嘴唇厚厚的、一臉稚嫩，邊唱邊搖擺，笑得開懷。

我想到那部紀錄片《一首搖滾上月球》。這些特殊的孩子們，背後不只有偉大的媽媽，還有那些經常隱身起來、不輕易表露情感，但是內心柔軟又堅毅的爸爸們。成果發表的最後，是家長們的大合唱，我看到阿全的爸爸，也跟著大家盡情高歌。

這場音樂會上，就算唱破了音，也沒有任何人會被怪罪。唱歌是為了純粹的快樂，不在於最完美的演出，也不在於唱出社會上覺得最好聽的音色。

那「性」呢？性也可以純粹是為了快樂嗎？

如果一個人的性慾望不符合社會的期待，如果這個人也不是最完美的樣子，甚至是一個智能障礙者，他還可以擁有性的愉悅、性的權利嗎？

我知道這個問題太刺痛，對大部分的家庭來說，他們寧可選擇永遠不要去面對這個問題。

音樂會結束，我跑去後台看阿全，他的眼睛笑成一條線，說：「醫生你真的來啦！」但他的聲音已經唱到嘶啞，於是很不好意思地先去喝水。我和他爸爸聊了一下，爸爸說他今天嗨翻了，我看爸爸的心情也好了許多，跟平常為了種種困擾而來看我門診的那個父親很不一樣。

音樂會後兩週，阿全的爸爸再度帶他回診。阿全這次看起來相當開心，我不禁好奇發生了什麼事。

阿全的爸爸說，自從阿全深夜跑去三溫暖之後，他終於明白，不管再怎麼做，他都無法一輩子管制這個兒子。雖然他一直把阿全當成小孩子，但這個小孩子也已經二十歲了，阿全的爸爸四十多歲才生下阿全，再怎麼照顧他、看管他，都是有限的。

「我跟阿全聊了很久，他自己說，希望能夠找按摩師傅來家裡。」阿全的父親說：「我聽他講了之後，大概知道他說的這種男生專門幫男生按摩的師傅，會幫忙做什麼。我想開了，至少是找人來家裡頭幫他……幫他發洩，比起他在外面亂找人，應該安全一點，我們也在家，對方應該不敢騙他，就……就這樣做吧。」

我很意外，阿全的父親願意接受這個選項，雖然這的確可能是現在最有機會解套的方式，但對於阿全的家人來說，應該還是一個很大的價值觀衝擊。

我一直都相信人是能長出力量的，不只是身心障礙者本身，我們經常看到的是身心障礙者的家長，不得不拚命長出力量，才能去面對各種生活上的難關、成長中的挑戰，還有社會的壓迫與藐視。

阿全的爸爸六十多歲了，他以前從來不知道同志是什麼，現在，他不得不面對自己的孩子。他也正要登陸月球，為了孩子，阿全的爸爸鼓起勇氣，跟著孩子一起飛向這個未知的世界。

多些認識，少些誤解

手天使 ❖

「手天使」是關心障礙者的性權益團體，並不限於同志族群。歐美許多國家有性義工組織，日本也已有白手套等團體來服務重度身障者的性需求。在台灣，從二○一三年開始組成本土第一個性義工團體「手天使」，用手幫受服務者自慰，服務對象限於領有重度身心障礙手冊之肢體障礙者或視障者，全屬義工性質，不需費用。 但在社會爭議性與法律限制影響之下，必須維持小型編制，能提供的服務人數及次數相當有限。更詳細介紹可參考網站：https://www.handangel.org/

本文經授權轉載自遠流出版《讓傷痕說話：一位精神科醫師遇見的那些彩虹人生》

責任編輯／陳秉弘

編按：文章節錄自2108.11.10風傳媒
「不要那麼變態！」家人對他大吼⋯智能障礙、同性戀的雙重身分，讓他的性慾沒有出口⋯